Managed Care: Сделано в Америке. - Обзор - обзоры книг

Managed Care: Сделано в Америке.

Арнольд Биренбаум. Вестпорт, CT: Praeger, 1997. 193 с. $ 39,95.

В Managed Care, Биренбаум хроники трансформация традиционных, возмещение стиле планов медицинского страхования, а также ретроспектива, на основе затрат системы возмещения расходов, которых они были частью в перспективе ориентированы фиксированной оплаты управляемой медицинской помощи программ, которые доминируют в здравоохранении на современном рынке. Он рамки анализа, изучение социальных перемен; такой подход открывает большие перспективы, так как появление управляемой медицинской помощи сопровождалось множеством драматических эффектов и на индивидуальном, организационном и общественном уровнях.

К его чести, описание Биренбаум о воздействии управляемой медицинской помощи на пути американцы думают о своем здоровье, их системы здравоохранения и взаимосвязи между этими двумя освещает для читателей, незнакомых с тонкостями здравоохранения возмещения. Обычного языка обработки сложного материала делает доступным для вопросов аудитории лежал, это существенный вклад книги. Специалисты, которые хорошо разбираются в научных и эмпирическую литературу по данному вопросу может возражать против глобального заявления, такие как "нет доказательств того, что удалось уход сводится госпитализации, число врачебных посещений на одного бенефициара, либо использование профилактических услуг" ( стр. 56) или "[в] почти все исследования, которые сравнивают HMO членов с лицами, имеющими старомодным медицинского страхования, HMO членов, менее удовлетворены" (стр.

Его достоинства не менее, недостаток этого текста является отсутствие связей между теории социальных перемен и дозорные событий в отрасли страхования здоровья. Это печально, но понятно, так как любое количество теоретических подходов можно было бы использовать с таким же успехом, выбор между ними в значительной степени является вопросом области исследователя интерес. Для тех, кто заинтересован в организации работы, например, смогли постепенное наступление помощи по усмотрению врача по практике принципов, ограничен формуляров, производительность квот и т.д., вызывает тревожные вопросы о состоянии медицины в качестве автономной профессии и практика сама медицина . Кроме того, институциональные теоретики могут оценить, как враждебность по отношению к ранних форм организованного медицинского обслуживания из-за его социалистической окраской уступили, казалось бы, оптовая принятие сегодня практики разнообразных заинтересованных сторон.

Макро-уровень теоретики могут сравнить социально-культурных и экологических факторов в регионах, где менеджеры ред уход процветали на протяжении полувека, чтобы в районах, где заведовал уход встретил наибольшее сопротивление оценить, какие последствия, если таковые имеются такие элементы оказывают на процессы и темпы социальных изменений. Этот список, безусловно, не является исчерпывающим, однако он подчеркивает достоинства понятия о том, что Биренбаум управляемой медицинской помощи революции плодородной контекст для исследования социальных изменений ..

Биренбаум не обеспечивает широту охвата и глубина синтеза, которые характеризуют (1982) анализ Старра медицинской профессии или Стивенса (1989) истории американских больниц, но это не его цель. Учитывая темпы изменений в страховой отрасли здравоохранения в целом и среди управляемой медицинской помощи программ, в частности, это может быть за несколько лет до работы на одном уровне с тех Старр и Стивенса даже реалистичные обязательства. В промежуточный текст Биренбаум является грунт для тех, кто стремится понять, как организованного медицинского обслуживания программы отличаются от традиционных планов медицинского страхования и почему эти различия вопросу.

Ссылки

Старр, Пол

1982 Социальная трансформация американской медицины. Нью-Йорк: Basic Books.

Стивенс, Розмари

1989 в болезни и богатства: American больницы в двадцатом веке. Нью-Йорк: Basic Books.